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皮肤镜在头面部色素型基底细胞癌诊断中的价值

更新时间:2019-07-22

【摘要】目的 探讨皮肤镜检查在诊断头面部色素型基底细胞癌中的应用价值及诊断的有效性.方法 选取2014年1~12月菏泽市立医院皮肤科门诊收治的疑似色素型基底细胞患者36例,男20例,女16例,年龄34~66岁.病变部位主要位于头部及面颈部,皮肤镜检查所有患者的病变部位,并由2名高年资皮肤科主治医师根据色素型基底细胞癌的皮肤镜镜下病理特点,分别独立对疾病进行诊断,以病变部位的病理切片诊断为"金标准",对比研究皮肤镜检查在诊断头面部色素型基底细胞癌与病理检测结果的一致性,并分析该诊断方法的灵敏度和特异性.结果 36例患者中,经组织病理学检查确诊为色素型基底细胞癌的患者为25例.甲医师经皮肤镜检查后诊断为色素型基底细胞癌者27例,该诊断方法的正确率、误诊率、漏诊率、灵敏度、特异性及Youden指数分别为92.6%、27.3%、4.0%、87.5%、33.3%及68.7%,甲医师诊断的Kappa指数为0.965,P值为0.326,甲医师采用皮肤镜对基底细胞癌检出率与组织病理学检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙医师经皮肤镜检查后诊断为色素型基底细胞癌者28例,该诊断方法的正确率、误诊率、漏诊率、灵敏度、特异性及Youden指数分别为89.3%、36.4%、4.0%、90.6%、25.0%及59.6%,乙医师诊断的Kappa指数为0.465,P值为0.496,乙医师采用皮肤镜对基底细胞癌检出率与组织病理学检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 皮肤镜检查诊断头面部色素型基底细胞癌可以取得与病理学检查较好的一致性,因其诊断速度快,操作便捷且无创,具有重要的临床应用价值.

【关键词】 病理学检查 皮肤镜 色素型基底细胞癌 诊断方法

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